罕见病菌作怪 女孩命悬一线

  • 日期:08-10
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  近日,家生活在苏北的15岁女孩突然发烧,胸闷,呼吸困难。在医院门口住院后,效果不佳,呼吸困难变得越来越严重,病情迅速恶化。一家人去了南京明基医院进行深夜治疗。

据医生介绍,当他来到南京明基医院急诊室时,胸闷和哮喘的情况非常严重。只有在全氧气面罩的氧气面罩下才能勉强睁开眼睛,甚至完成一句话,疾病可能随时进一步恶化,面临呼吸,心跳等风险。在急诊室,急需检查动脉血气。结果显示,氧饱和度极低,伴有碱中毒的急性呼吸衰竭,长期诊断为重症肺炎。这时,呼吸内科主任王成紧急咨询,考虑到患者的病情非常危急,并且随时有气管插管进行抢救的可能性,并立即转入ICU进一步诊断和治疗。

南京明基医院呼吸内科主任王成从调查中了解到去年他在外科医院被诊断为“非霍奇金淋巴瘤”并接受了化疗。根据病史的长期,体格检查和肺部CT的特征,可以认为它可能是由病毒感染或细菌引起的,如肺孢子虫或药物性肺炎。

为了防止紧急检查后病情进一步恶化,王成主任采取了真菌和病毒联合治疗方案。在第二天,细胞免疫功能测试的结果显示CD4阳性淋巴细胞显着减少,因此考虑罕见铜绿假单胞菌肺炎的可能性非常高,因此将抗真菌药物调整为针对肺孢子虫肺炎的药物。

令人费解的是,经过4天的医院观察,长期改善的症状并不明显,但并没有进一步恶化。胸部CT检查显示肺部阴影明显增加,整个肺部呈白色,几乎看不见。正常肺组织不是由细菌引起的吗?这成为呼吸医学团队面前的一个问题。幸运的是,过时的真菌检查结果出来了。 G检验高达481.因此,呼吸内科小组认为肺孢子虫肺炎的治疗方向不应该是错误的,因此治疗药物略有调整。

如此长时间,接受3-4天的治疗,病情开始显着改善:呼吸明显比以前更顺畅,心率也降至100以下。随着病情日益改善,你可以逐步进食和独立进食。半个月后,在床上厕所,她自己走出了医院。

王成主任介绍,日本Pneumocystis japonicum是一种非常罕见的引起肺炎的病原体。很难区分诊断。如果没有及时诊断和治疗,死亡率非常高。发病时间很长,很快就会进入急性呼吸衰竭阶段,无法进行肺泡灌洗,也无法获得确诊肺囊虫肺炎的确切证据,但呼吸内科王成团队依据现有的实验室检查和胸部检查CT的特征仍然锁定在真正的凶手是Pneumocystis japonicum,并进行相应的治疗,取得了良好的临床效果,一个月后复查肺部CT,肺部阴影完全被吸收。

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最近,住在苏北的15岁女孩突然发烧,胸闷,呼吸困难。在医院门口住院后,效果不佳,呼吸困难变得越来越严重,病情迅速恶化。一家人去了南京明基医院进行深夜治疗。

据医生介绍,当他来到南京明基医院急诊室时,胸闷和哮喘的情况非常严重。只有在全氧气面罩的氧气面罩下才能勉强睁开眼睛,甚至完成一句话,疾病可能随时进一步恶化,面临呼吸,心跳等风险。在急诊室,急需检查动脉血气。结果显示,氧饱和度极低,伴有碱中毒的急性呼吸衰竭,长期诊断为重症肺炎。这时,呼吸内科主任王成紧急咨询,考虑到患者的病情非常危急,并且随时有气管插管进行抢救的可能性,并立即转入ICU进一步诊断和治疗。

南京明基医院呼吸内科主任王成从调查中了解到去年他在外科医院被诊断为“非霍奇金淋巴瘤”并接受了化疗。根据病史的长期,体格检查和肺部CT的特征,可以认为它可能是由病毒感染或细菌引起的,如肺孢子虫或药物性肺炎。

为了防止紧急检查后病情进一步恶化,王成主任采取了真菌和病毒联合治疗方案。在第二天,细胞免疫功能测试的结果显示CD4阳性淋巴细胞显着减少,因此考虑罕见铜绿假单胞菌肺炎的可能性非常高,因此将抗真菌药物调整为针对肺孢子虫肺炎的药物。

令人费解的是,经过4天的医院观察,长期改善的症状并不明显,但并没有进一步恶化。胸部CT检查显示肺部阴影明显增加,整个肺部呈白色,几乎看不见。正常肺组织不是由细菌引起的吗?这成为呼吸医学团队面前的一个问题。幸运的是,过时的真菌检查结果出来了。 G检验高达481.因此,呼吸内科小组认为肺孢子虫肺炎的治疗方向不应该是错误的,因此治疗药物略有调整。

如此长时间,接受3-4天的治疗,病情开始显着改善:呼吸明显比以前更顺畅,心率也降至100以下。随着病情日益改善,你可以逐步进食和独立进食。半个月后,在床上厕所,她自己走出了医院。

王成主任介绍,日本Pneumocystis japonicum是一种非常罕见的引起肺炎的病原体。很难区分诊断。如果没有及时诊断和治疗,死亡率非常高。发病时间很长,很快就会进入急性呼吸衰竭阶段,无法进行肺泡灌洗,也无法获得确诊肺囊虫肺炎的确切证据,但呼吸内科王成团队依据现有的实验室检查和胸部检查CT的特征仍然锁定在真正的凶手是Pneumocystis japonicum,并进行相应的治疗,取得了良好的临床效果,一个月后复查肺部CT,肺部阴影完全被吸收。